2021住院医师历年真题和解答9卷

发布时间:2021-10-14
2021住院医师历年真题和解答9卷

2021住院医师历年真题和解答9卷 第1卷


19岁,女性,原发性闭经,查体示内外生殖器发育正常,以下哪项检查对诊断关系不大

A、TSH测定

B、染色体检查

C、FSH、LH测定

D、PRL测定

E、糖代谢的检查

参考答案:E


交往中的会谈、交换信息或物品的过程属于人际关系的( )

A、认识部分

B、情感部分

C、行为部分

D、以上都不是

参考答案:C


X线透视法的优点,下述哪项正确?( )

A.可直接观察器官的活动功能

B.可任意旋转病人的体位,从不同角度上进行观察

C.可观察身体厚密组织的细微变化

D.操作简单,立即可得结果

E.费用低廉

答案:ABDE


下列药物中属于组胺释放剂的是( )

A、阿司匹林

B、呋喃唑酮

C、磺胺

D、青霉素

参考答案:A


大疱性皮肤病的最常见皮损是( )

A、丘疹

B、水疱

C、脓疱

D、结节

参考答案:B


关于癫癎部分性发作,错误的是

A、发作开始呈部分性

B、意识可不丧失

C、脑电图可见从局部脑区开始的异常痫样放电

D、可泛化成全身性发作

E、不需要治疗

参考答案:E


对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力、肝大的病人,为尽快作出诊断,应立即作下列哪项检查

A、血清胆红素

B、血清谷丙转氨酶

C、血清碱性磷酸酶

D、血清胆碱酯酶

E、血清胆固醇

参考答案:B


典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致( )

A、谷氨酸脱羧酶

B、苯丙氨酸-4-羟化酶

C、二氢生物蝶呤还原酶

D、鸟苷三磷酸环化水合酶

E、酪氨酸酶

参考答案:B


男,63岁。近来发现左侧阴囊内有逐渐增大的包块,无痛,与体位无关。检查触不到左侧睾丸及附睾,为进一步明确诊断,首先采取下列哪种检查方法

A、透光实验

B、Valsalva试验

C、尿常规

D、B超

E、CT

参考答案:A


2021住院医师历年真题和解答9卷 第2卷


输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹()

A.发热反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.循环超负荷

E.疾病传播

正确答案:C


下列肿瘤中应首选根治性放射治疗的是

A、病变较小的表浅的T1期舌癌

B、齿龈癌

C、病变较小比较靠后的舌癌

D、高分级的小涎腺来源的囊性腺样上皮癌

E、累及相邻颌骨的T3、T4颊黏膜癌

参考答案:C


对咽部解剖的沦述,错误的是

A、咽部为呼吸道和消化道上段共同交通的部分

B、咽部是由骨和软骨构成的管腔

C、咽部自上而下分为鼻咽、口咽和喉咽三部分

D、自颅底到软腭水平的一段为鼻咽

E、自软腭至舌骨水平的一段为口咽

参考答案:B


足月儿,有窒息史,生后第二天嗜睡,面色微绀,呼吸32次/min,心率95次/min,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是

A、吸入综合征

B、湿肺

C、新生儿肺透明膜病

D、缺氧缺血性脑病

E、低血糖

参考答案:D


慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是

A、血小板功能异常

B、凝血物质消耗增多

C、毛细血管壁通透性增加

D、纤溶系统功能亢进

E、血小板数量减少

参考答案:A


48岁,女性,突然胸闷痛、心悸,心电图示v1~V3有深而宽的Q波,ST段抬高,伴有室性期前收缩,二联律形成,抢救中突然抽搐,最可能的原因是( )

A、心脏停搏

B、心室颤动

C、三度房室传导阻滞

D、心房颤动

E、室性心动过速

参考答案:B


癫痫单纯部分发作,下列哪一项临床表现是不正确的:

A、见于任何年龄,以成人较多

B、常为脑局灶性器质性病变刺激引起

C、主要表现为单纯的基本的运动,感觉或自主神经症状发作

D、伴有意识障碍

E、可能有发作后的短暂瘫痪

参考答案:D


初产妇,停经42周,阵发性腹部坠痛8h,阴道流水3h入院。查体:宫底剑突下3横指,LOA,胎心128次/分,宫缩25s/5~6min,CST出现多次晚期减速(LD)。肛查:宫口开大1cm,S-2,羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的

A、立即剖宫产术

B、静滴催产素加强子宫收缩

C、静滴25%硫酸镁抑制宫缩

D、静注地西泮10mg,使孕妇休息

E、纠正胎儿缺氧,等待自然分娩

参考答案:A


关于体液量,下述哪些是正确的 ( )

A、成年男性占体重60%

B、成年女性占体重60%

C、幼儿占体重70%

D、新生儿和婴儿占体重80%

E、老年人占体重50%

参考答案:AE


2021住院医师历年真题和解答9卷 第3卷


以下属于鼻咽癌放疗早期改变的是

A、黏膜萎缩

B、肌肉萎缩变性

C、咽隐窝消失

D、鼻窦乳突炎症

E、黏膜肿胀

参考答案:CDE


“结肠扩张”,则可除外 ( )

A、溃疡性结肠炎

B、结肠癌

C、Hirschsprung病

D、间位结肠

E、麻痹性肠梗阻

参考答案:D


以下良性骨肿瘤不恶变的是( )

A.软骨母细胞瘤

B.骨母细胞瘤

C.骨软骨瘤

D.软骨瘤

E.骨瘤

答案:E


支气管造影的严重并发症主要是气胸。 ( )

此题为判断题(对,错)。

参考答案:错


关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫,错误的是:

A、肌张力增高

B、腱反射亢进

C、行走不稳

D、步态蹒跚

E、病理反射通常阴性

参考答案:E


男性,肝硬化腹水患者经药物治疗后,血钾为2.4mmol/L,尿钾40mmol/L,此患者低钾原因最大可能是( )

A、低盐饮食

B、食欲不振

C、放腹水

D、呕吐

E、利尿治疗

参考答案:E


试述手足癣的临床类型。

参考答案:(1)水疱鳞屑型:多发生于指(趾)间、掌心,足跖及足侧;皮损初起为针尖大小的深在水疱,疱液清,壁厚而发亮,不易破溃,水疱散在或群集,可融合成多房性大疱,撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红的糜烂面;瘙痒明显;水疱经数天后干涸,呈现领圈状或片状脱屑,皮损不断向周围蔓延,病情稳定时以脱屑为主。(2)角化过度型:多发生于足跟、掌、跖部;局部多干燥,皮损处角质增厚,表面粗糙脱屑,纹理加深,易发生皲裂、出血,皮损还可向足背蔓延;一般无瘙痒,有皲裂时疼痛。(3)浸渍糜烂型:多发于指(趾)缝,尤以第3~4和4~5指(趾)多见;表现为皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱并露出潮红糜烂面甚至裂隙;有不同程度的瘙痒,继发细菌感染时有恶臭味。本病常以一种类型为主或几种类型同时存在,亦可从一型转向另一型,如夏季表现水疱鳞屑型,冬季则表现为角化过度型。治疗不彻底是导致其迁延不愈的主要原因之一。


对登革热的监测属于

A.传染病监测

B.非传染病监测

C.环境监测

D.突发公共卫生事件监测

E.药物不良反应监测

参考答案:A


神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中,下列错误的是

A、神经鞘瘤来源于神经鞘细胞,神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞

B、神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经,神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位

C、神经鞘瘤多为单发,神经纤维瘤可单发或多发,以多发者为常见

D、神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体,神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织

E、神经鞘瘤可与神经纤维完整分离,而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维

参考答案:D


2021住院医师历年真题和解答9卷 第4卷


单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗应选择下列哪种药物

A、氯霉素

B、地塞米松

C、阿昔洛韦

D、万古霉素

E、氟胞嘧啶

参考答案:C


降低以下哪项、提高人口健康素质是从源头上避免卫生资源损耗的基本决策之一

A、人口出生率

B、人口发病率

C、人口患病率

D、人口病死率

E、以上都对

参考答案:C


慢性胃炎按Schindler分类法是( )

A、萎缩性胃炎、增生性胃炎、肠上皮化生

B、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥大性胃炎

C、浅表性胃炎、增生性胃炎、肥大性胃炎

D、萎缩性胃炎、肥大性胃炎、肠上皮化生

E、肥大性胃炎、浅表性胃炎、肠上皮化生

参考答案:B


大脑半球的分叶包括

A、额叶

B、顶叶

C、岛叶

D、边缘叶

E、颞叶

参考答案:ABCE


可摘局部义齿不稳定现象包括:()

A.义齿游离端翘起

B.义齿脱落

C.义齿摆动

D.义齿旋转

E.义齿下沉

正确答案:ACDE


局部注射抗结核药物适用于

A、全关节结核

B、脊柱结核

C、早期单纯性滑膜结核

D、寒性脓肿

E、单纯骨结核

参考答案:C


研究精神症状的科学称为

A、精神障碍的症状学

B、精神病理学

C、行为医学

D、属于现象学范畴

E、精神毒理学

参考答案:ABD


牙槽嵴修整术最好在何时进行

A、拔牙后2周

B、拔牙后6周

C、拔牙后1个月

D、拔牙后2个月

E、拔牙后3个月

参考答案:C


下列哪项不是Horner综合征的特征性表现

A、眼睑下垂

B、瞳孔缩小

C、结膜充血

D、同侧额部与胸壁无汗或少汗

E、眼球内陷

参考答案:C


2021住院医师历年真题和解答9卷 第5卷


经过颈静脉孔的脑神经有

A、前庭蜗神经

B、舌咽神经

C、迷走神经

D、副神经

E、舌下神经

参考答案:BCD


关于肠梗阻错误的是

A、绞窄性肠梗阻常因肠系膜血管狭窄、血循环障碍,引起小肠坏死所致

B、麻痹性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀并常伴有休克

C、急性结肠梗阻较常见病因为乙状结肠扭转

D、乙状结肠扭转分为闭袢性和非闭袢性两种

E、急性机械性小肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、停止排气及腹胀四大症状

参考答案:B


引起过敏性休克的发病机制主要是哪型变态反应?

A、Ⅱ型

B、非变态反应

C、Ⅰ型

D、Ⅳ型

E、Ⅲ型

参考答案:C


在肿瘤疫苗临床试验中选用了很多肿瘤相关抗原,MAGE-1最常见于( )

A、软组织肉瘤

B、淋巴瘤

C、黑色素瘤

D、乳腺癌

E、肺癌

参考答案:ABC


可屈掌指关节伸指间关节的脊神经是

A.C6~7

B.C7~8

C.L41~3

D.L3~4

E.L5~S1

参考答案:B


患儿男,9岁。水肿、血尿10天,进行性少尿8天,10天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。8天前尿色变浅,但尿量进行性减少,查体:T36.9℃.R24次/分,BP145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,结膜稍苍白,巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)/HP、红细胞(++)/HP,补体C3 0.48g/L,AS0800 IU/L。最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、肾小管间质病变

D、肾出血

E、病毒性肾炎

参考答案:A


女,20岁,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是

A、肠穿孔

B、肠梗阻

C、肠出血

D、腹腔脓肿

E、中毒性肠麻痹

参考答案:B


男性,28岁。头痛、头晕1年。查体:血压170/100mmHg。B超检查:左肾缩小。CT检查:双侧肾上腺大小正常肾动脉造影提示:左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断首先要考虑

A、原发性高血压

B、肾上腺肿瘤

C、肾血管性高血压

D、左肾肿瘤

E、库欣综合征

参考答案:C


男性患者,67岁,外出旅游中突发高热,寒战,伴腰痛、尿痛,最先考虑的检查是

A、尿常规培养

B、静脉肾盂造影

C、泌尿系超声

D、尿细菌培养

E、血常规分析

参考答案:A


2021住院医师历年真题和解答9卷 第6卷


下面有关肾脏良性肿瘤的描述,不正确的是

A、肾血管平滑肌脂肪瘤多见于女性

B、肾腺瘤有时很难与肾腺癌鉴别

C、肾嗜酸细胞腺瘤肉眼中央区可纤维化富含血管

D、肾的良性肿瘤占全部肾脏肿瘤的80%

E、若肿瘤直径>3cm、瘤细胞异型、浸润性生长常提示为恶性

参考答案:D


下列溶栓药物中,目前临床最为常用的是

A、蝮蛇抗栓酶

B、尿激酶

C、组织纤溶酶原激活因子

D、链激酶

E、冬凌克栓酶

参考答案:B


Addison病,应用肾上腺皮质激素替代治疗,正确的是( )

A、应终生使用激素替代治疗

B、给药途径以肌内注射为主

C、只有当感染、创伤等应激情沉时才应用

D、剂量一旦确定,则终生不变

E、合并结核时禁用

参考答案:A


病人三年前曾患心肌梗塞,近一年无症状,最近一周内夜间常因胸骨后疼痛致醒,胸痛持续15分钟左右,发作时,心电图无明显异常,下列哪项诊断可能性大:

A、稳定型心绞痛

B、卧位型心绞痛

C、变异型心绞痛

D、梗塞后心绞痛

E、恶化型心绞痛

参考答案:B


关于胸主动脉瘤的描述,错误的是

A、可分为真性和假性动脉瘤

B、真性动脉瘤可分为囊状、梭形和混合型

C、假性动脉瘤的瘤壁由动脉壁的3层组织构成

D、基本X线征象是纵隔阴影增宽或形成局限性块影

E、肿块或纵隔增宽影可见扩张性搏动

参考答案:C


急性有机磷中毒经抢救好转或基本恢复后突然出现病情反复,再度陷入昏迷,其原因可能有:

A、胆碱酯酶活力较低迷走神经兴奋性较高

B、中毒性心肌炎

C、缺氧及电解质紊乱

D、阿托品停用过早

E、病人活动过早

参考答案:ABCD


下列不同类型肠梗阻的影像描述,错误的是

A、不完全性肠梗阻:结肠内可见到少量气体影

B、粘连性肠梗阻:假肿瘤征

C、绞窄性肠梗阻:空回肠换位征

D、小肠高位梗阻:消化管无明显积气、扩张

E、麻痹性肠梗阻:全消化管不同程度积气、扩张

参考答案:B


男,30岁。左腮腺后下极腺淋巴瘤2cm×3cm大小,行区域切除术,术中发现腮腺下极有数个淋巴结,对这些淋巴结的处理应是

A、无需特殊处理

B、保留,但术后需放疗

C、保留与瘤体粘连的淋巴结

D、与肿瘤发生有关,应摘除

E、术中冰冻切片决定是否切除

参考答案:D


以下哪种检查方法对慢性胃炎的分型意义不大

A、X线胃肠钡餐造影

B、纤维胃镜及黏膜活组织检查

C、血清胃泌素测定

D、胃液分析

E、血清抗壁细胞抗体检查

参考答案:A


2021住院医师历年真题和解答9卷 第7卷


药物性鼻炎的主要病因是

A、长期反复发作急性鼻炎

B、长期应用减充血剂

C、长期鼻内应用皮质类固醇激素

D、长期鼻内应用抗组胺药物

E、长期口服抗组胺药物

参考答案:B


初产妇急产是指总产程时间不足

A、1h

B、2h

C、3h

D、4h

E、5h

参考答案:C


下列选项,不是功血的子宫内膜变化的是

A、子宫内膜腺瘤样增生

B、子宫内膜腺囊样增生

C、子宫内膜增生

D、子宫内膜不规则性剥脱

E、子宫内膜分化不良

参考答案:C


应用有关药物不良反应的研究结果于具体临床工作时,我们主要从哪几个方面考虑?

参考答案:一,文献报告中的结果是否适合于我经治的病人二,估计不良反应对我经治的病人的影响三,了解病人的医院和希望解决的问题四,选择疾病治疗中更少发生不良反应的方法


5个月,男婴。因咳喘4天,诊断为支气管肺炎,体温持续39℃~40℃,近2小时来两眼上翻,惊厥多次,神志半昏迷,前囟门紧张。可能合并

A、癫痫

B、高热惊厥

C、中毒性脑病

D、婴儿手足搐搦症

E、低血糖

参考答案:C


视网膜母细胞瘤在临床上可分为____、____、____和____四个阶段。

参考答案:眼内期‖青光眼期‖眼外蔓延期‖转移期


男孩,12岁。发热、关节疼痛2~3周,身上可见瘀点,心、肺无异常,脾肋下2cm,病程长达致月,多次血培养及瘀点涂片检出病原菌。

A.流行性脑脊髓膜炎普通型

B.流行性脑脊髓膜炎轻型

C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型

D.暴发流行性脑脊髓膜炎休克型

E.重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型

参考答案:B


七氟烷不增加颅内压。 ( )

此题为判断题(对,错)。

参考答案:错


某女,32岁,因重度宫颈糜烂治疗后5天,出现阴道大量排液伴发热,体温38℃。妇科检查:宫颈肥大,表面灰白;子宫前位,大小正常,活动可,有压痛;两侧附件区明显增厚、压痛。最可能的诊断是

A、宫颈电熨后组织反应

B、宫颈电熨后引起急性盆腔炎

C、宫颈电熨后宫颈炎急性发作

D、宫颈电熨后合并上呼吸道感染

E、宫颈电熨后发热待查

参考答案:B


2021住院医师历年真题和解答9卷 第8卷


下列不支持骨折诊断的是

A、畸形

B、异常活动

C、骨擦音

D、功能障碍

E、骨擦感

参考答案:B


单纯疱疹病毒性脑炎最常侵犯的部位是

A、大脑皮质

B、基底节区

C、大脑颞叶、额叶及边缘系统

D、大脑顶叶、枕叶

E、小脑

参考答案:C


一般公民、当事人、辩护人对法律所作的说明,属于哪种法律解释( )

A、学理解释

B、任意解释

C、行政解释

D、正式解释

E、司法解释

参考答案:B


肺功能残气量是 ( )

A、最大呼气后肺内存留的气量

B、平静呼吸时呼气后肺内存留的气量

C、深吸气时吸入的气量

D、深吸气再平静呼气后肺内气量

E、用力呼气1秒钟后肺内存留的气量

参考答案:B


下列哪些部位的病变可能导致眩晕的发生

A、颞叶皮质病变

B、绒球小结叶病变

C、脑干病变

D、迷路病变

E、颈部病变

参考答案:ABCDE


初产妇急产是指总产程时间不足

A、1h

B、2h

C、3h

D、4h

E、5h

参考答案:C


男性,42岁,车祸外伤后昏迷40余分钟,醒后头痛,颈项强直,右侧肢体抽搐,硬瘫,检查:克氏征、布氏征及巴氏征均阳性,最可能的诊断是

A、脑震荡

B、脑内血肿

C、脑挫裂伤

D、硬脑膜外血肿

E、硬脑膜下血肿

参考答案:C


急性额窦炎疼痛的时间规律是:

A、全天痛

B、下午开始,晚上加重

C、上午开始,晚上最重

D、下午开始,晚上减轻

E、起床后开始,下午减轻

参考答案:E


诊断苯丙酮尿症的重要依据是

A、尿和汗液有鼠尿气味

B、尿三氯化铁试验阳性

C、顽固性惊厥

D、DNA分析

E、血中苯丙氨酸明显升高

参考答案:E


2021住院医师历年真题和解答9卷 第9卷


MRI在横断位胰腺水平显示肠系膜上动、静脉常位于( )

A、胰头、体交叉的前方

B、胰体的后下缘

C、钩突的右侧

D、钩突的前方

E、钩突的后方

参考答案:D


人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自

A、1949年《医学伦理学日内瓦协议》

B、1964年世界医学会《尔辛基宣言》

C、1946年《纽伦堡法典》

D、1968年世界医学会《悉尼宣言》

E、1975年世界医学会《东京宣言》

参考答案:C


唇癌或面部皮肤癌手术切除较容易,整复效果较好,多采用手术治疗。

此题为判断题(对,错)。

参考答案:对


男,33岁。2周前开始出现牙痛,牙龈肿胀,20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热。查体:左颈部肿胀,张力大,压痛,无结节。诊断首先考虑是A、急性化脓性淋巴结炎

B、口底化脓性蜂窝织炎

C、项痈

D、淋巴结结核

E、颈深部化脓性蜂窝织炎

处理原则是A、长期抗生素治疗

B、穿刺引流

C、不可行气管切开

D、早期切开引流

E、避免手术治疗

其可能出现的并发症为A、化脓性纵隔炎

B、咽炎

C、甲状腺急性化脓性感染

D、支气管炎

E、肺炎

参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


精索内静脉曲张介入治疗的并发症是( )

A、脾栓塞

B、肝栓塞

C、精索内静脉穿孔

D、下肢静脉血栓

E、脑栓塞

参考答案:C


从临床角度看,麻醉药最重要的物理特性是它的 ( )

A、分配系数

B、溶解度

C、比重

D、分子量

E、沸点

参考答案:B


12月龄男孩,未接种卡介苗,PPD试验5u硬结13×14mm,胸片阴性,无低热,盗汗,治疗首选

A.不需用药

B.INH+EMB

C.INH+RFP+SM

D.1NH+RFP+SM+强的松

E.INH

参考答案:E


下列尿道下裂的临床特点,正确的是

A、是最常见的男性生殖系统畸形

B、只发生于男性

C、临床特点为尿道外口向阴茎腹侧和近端移位,阴茎向腹侧弯曲,尿道口越靠近远端,屈曲畸形越明显

D、包皮多分布异常,大部分包皮转至阴茎腹侧成帽状堆积

E、多需手术治疗,治疗时机宜选择在学龄前

参考答案:E


女,31岁,摔倒后左手撑地,手腕部肿痛,活动障碍,鼻咽窝处明显压痛。最可能的诊断是A、第二掌骨基底部骨折

B、月骨脱位

C、第一掌骨基底部骨折

D、手舟骨骨折

E、钩状骨骨折

若当时X线片未发现骨折,复查X线片最适合的时间是A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

初步诊断确定以后应采取的治疗方案是A、切开复位内固定

B、短臂石膏外固定

C、手法复位弹力绷带外固定

D、应用外固定支架

E、骨牵引后理疗

本病最容易发生的并发症是A、关节僵硬

B、关节强直

C、骨折延迟愈合或不愈合

D、损伤性骨化

E、前臂旋转功能障碍

参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C