21年住院医师考试真题精选及答案5节

发布时间:2021-11-22
21年住院医师考试真题精选及答案5节

21年住院医师考试真题精选及答案5节 第1节


小儿腹泻脱水明显,伴周围循环障碍者,扩容选用( )

A、等张含钠溶液20ml/kg

B、等张含钠溶液30ml/kg

C、等张含钠溶液50ml/kg

D、1/2张含钠溶液60ml/kg

E、2/3张含钠溶液40ml/kg

参考答案:A


关于脊髓,叙述正确的有

A、脊髓前角内含运动神经元,后角内为感觉神经元,侧角内为交感神经元

B、脊髓白质内有上、下行传导束

C、脊髓内有内脏、腺体的初级反射中枢

D、脊髓前角损害出现分离性感觉障碍

E、脊髓侧角损害出现自主神经功能障碍

参考答案:ABCE


抗结核药物的用药时间应是

A、1年

B、1.5年

C、2年

D、3年

E、0.5年

参考答案:C


以下选项中,不是AMAN的临床特点的是:

A、病情重

B、以轴索损害为主

C、预后差

D、感觉、运动神经同时受损

参考答案:D


体表温度在各部位差异较大,其中最低处在( )

A、四肢末梢

B、会阴部

C、额部

D、躯干

参考答案:A


碱中和作用

参考答案:指正常皮肤表面一般呈偏酸性(pH为5.5~7.0),对碱性物质可起到一定的缓冲作用。(中)


菌痢患者,腹泻2天,每日10次,脓血便伴发热,BP 11/9kPa,P 100次/分,皮肤凉、苍白,应诊断为( )

A、休克发展期

B、休克早期

C、未发生休克

D、休克晚期

E、虚脱

参考答案:B


下列关于K氏B线的描述错误的是

A、是一种间隔线

B、是肺泡间隔水肿增厚的投影

C、见于间质性肺水肿

D、呈网格状影

E、常见于二尖瓣狭窄和慢性左心衰竭

参考答案:D


21年住院医师考试真题精选及答案5节 第2节


对于定期考核不合格的医师,暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的( )

A、重新注册登记

B、允许申请注册

C、试用半年

D、允许继续执业

E、试用一年

参考答案:D


关于反流性食管炎的描述,哪一种是对的

A、酒精可降低食管下端括约肌的张力,常与反流性食管炎有关

B、食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者

C、食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎

D、食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见

E、迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎

参考答案:A


男性,30岁,左上唇挫裂伤后形成楔状缺损。其范围约为上唇的1/5,以下处理原则中不正确的是

A、清创

B、直接拉拢缝合

C、采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损

D、应用抗生素

E、注射TAT

参考答案:C


关于十二指肠血管压迫综合征的临床特点,下列不正确的是

A、是因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起的梗阻

B、呕吐多在餐后5~40分钟出现,为所进食物,含胆汁,也有呕吐宿食

C、多无腹痛,体检可见上腹膨隆,部分有胃型,无明显压痛

D、胃肠减压可引出大量胃液,俯卧或胸膝位可减轻症状

E、肠鸣音亢进,可闻及气过水声

参考答案:E


目前前列腺癌的综合诊断方法包括:__________、__________、__________、__________。

参考答案:肛门指检‖PSA‖影像学检查‖活检


女性,35岁,因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天,病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是( )

A、行放射性外照射

B、终生服用甲状腺素片

C、行放射性碘治疗

D、再次手术,行患侧全切及对侧全切

E、再次手术,行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除

参考答案:E


目前临床上诊断药物性皮炎的主要方法是( )

A .皮内试验

B .激发试验

C .淋巴细胞转化试验

D .用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析

E .嗜碱性细胞脱颗粒试验

参考答案:D


与EBV感染有关的疾病有( )

A、器官移植病人的淋巴增生性疾病

B、Burkitt淋巴瘤

C、霍奇金病

D、传染性单核细胞增多症

E、鼻咽癌

参考答案:ABCDE


21年住院医师考试真题精选及答案5节 第3节


20岁,晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h,伴恶心、呕吐。月经3~5/29,月经周期第15天。查体:痛苦面容,强迫屈曲位,腹肌紧张,压痛,无反跳痛,右下腹压痛明显。肛诊检查:子宫前位正常大;子宫右后,直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块,触痛明显,不活动。血常规提示白细胞升高。处理原则是

A、急症剖腹探查或急症腹腔镜检查

B、经腹穿刺减压

C、积极抗生素治疗

D、积极支持治疗

E、经阴道后穹隆穿刺减压

参考答案:A


目前抑酸作用最强的药物是:

A、甲氰咪胍

B、呋喃硝胺

C、法莫替丁

D、前列腺素E2

E、奥美拉唑

参考答案:E


男性,60岁,慢性起病,病程3个月,腹痛腹泻数次,伴里急后重,为黏液脓血便,患者消瘦明显,患者被诊断为菌痢,尚需与哪种疾病鉴别( )

A、结肠癌

B、病毒性肠炎

C、霍乱

D、伤寒

E、血吸虫病

参考答案:A


慢性肾上腺皮质功能减退症-原发性

A.席汉综合征

B.库欣综合征

C.桥本甲状腺炎

D.爱迪生(阿狄森)病

E.克汀病

参考答案:D


有关安定类药的药理作用,下述哪条是正确的

A、地西泮的镇静效应约为咪达唑仑的2~4倍

B、不会引起呼吸抑制

C、咪达唑仑可以引起肌注部位剧痛

D、咪达唑仑的代谢产物已无镇静.睡眠活性

E、咪达哇仑对心血管系统没有抑制作用

参考答案:D


支持脊髓灰质炎的实验室诊断指标有

A、特异性补体结合抗体阳性

B、嗜异抗体阳性

C、脑脊液常规检查有类似病毒性脑膜炎的变化

D、血及脑脊液中特异性抗体IgM阳性

E、粪便中分离出脊髓灰质炎病毒

参考答案:ACDE


死髓牙的牙体其营养主要是()

A.颌骨的血循环供给

B.牙周膜供给

C.牙槽骨的侧根循环供给

D.龈沟内的淋巴管供给

E.牙槽骨的筛状孔供给

正确答案:B


何处疖最易引起海绵窦静脉炎:

A、额部

B、下唇

C、颊部

D、上唇

E、耳后

参考答案:D


21年住院医师考试真题精选及答案5节 第4节


骨肉瘤的临床表现有哪些?

参考答案:(1)主要症状是局部疼痛、初为间歇性隐痛,继而转为持续性剧痛,夜间尤甚。(2)病变局部肿胀,有的迅速发展成肿块。表面皮温增高,静脉怒张,压痛重。可摸到血管震颤或听到血管杂音。肿瘤增大及剧痛可影响关节功能。(3)全身症状:消瘦贫血、精神不振,食欲减退,晚期出现恶病质。(4)X线摄片:基本表现为新生骨形成和溶骨性破坏相结合。在长管骨干骺端偏心性骨质疏松,继之溶骨性破坏和骨质硬化,边缘模糊。当骨皮质破坏,可见软组织阴影和不规则的骨膜反应,呈Codman三角或日光放射状阴影。


机械通气过程中产生循环抑制的机制主要有哪些 ( )

A、降低回心血量

B、减少心肌供血

C、减少心肌氧供

D、A+B

E、A+C

参考答案:D


SSRIs抗抑郁剂的最主要特点是

A、对5-HT特异的作用机制

B、少见心脏毒性作用

C、抗胆碱副作用小

D、疗效好,显效快

E、使用剂量小

参考答案:A


女性,62岁,既往有高血压病史。突然呼吸困难,查心电图V.,V:,R>S,V7,V8有Q波达0.04秒,CPK200U.最可能诊断为( )

A、前壁心肌梗死

B、下壁心肌梗死

C、肺梗死

D、高侧壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死

参考答案:E


妊娠合并再障孕妇分娩的新生儿一般血象正常;极少发生再障,而当血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓

A、血红蛋白≤50g/L

B、血红蛋白≤40g/L

C、血红蛋白≤30g/L

D、血红蛋白≤60g/L

E、血红蛋白≤70g/L

参考答案:D


关于肾脏解剖,其左右肾位置关系正确的是

A、双肾高度相同

B、左肾比右肾高2~5cm

C、左肾比右肾低2~5cm

D、右肾比左肾高1~2cm

E、左肾比右肾高1~2cm

参考答案:E


除了以下哪一项外均为判断呼吸骤停的方法

A、观察胸廓起伏

B、听呼吸音

C、气管插管

D、面颊感觉气息

E、观察腹部起伏

参考答案:C


下列哪项符合冠状动脉循环生理 ( )

A、心肌外层的血氧分压低于内层

B、行走于心内膜表面

C、收缩期心室外膜血流量和心内膜下相同

D、舒张期冠脉扩张,心内膜下心肌血供减少

E、发生冠脉闭塞时,心内膜下心肌容易引起缺血

参考答案:E


21年住院医师考试真题精选及答案5节 第5节


经导管药物灌注化疗有以下几种方法,能够兼顾提高靶器官局部药物浓度并能延长药物作用时间,减少正常组织药物接受量的方法是

A、一次冲击性动脉内药物灌注术

B、动脉阻滞化疗

C、导管留置长期药物灌注

D、经皮导管药盒系统植入术

E、降主动脉内药物灌注

参考答案:B


表现为非对称性肢体瘫痪,不伴有感觉障碍的是

A.吉兰-巴雷综合征

B.急性脊髓炎

C.脊髓灰质炎

D.周期性麻痹

E.多发性硬化

参考答案:C


下列选项中,扁桃体切除术禁忌证的是;

A、病灶性扁桃体炎

B、扁桃体周脓肿

C、扁桃体肥大妨碍吞咽、呼吸

D、慢性扁桃体炎急性发作期

E、扁桃体良性肿瘤

参考答案:D


可发生局部淋巴结转移的是

A.鳞状细胞癌

B.基底细胞癌

C.恶性黑色素瘤

D.以上都是

E.以上都不是

参考答案:A


女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促、水肿症状加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首选的治疗是( )

A、静脉注射西地兰

B、静脉滴注氨利酮

C、直流电同步电复律

D、静脉注射呋塞米

E、静脉滴注硝普钠

参考答案:A


深脓疱疮的主要致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、表皮葡萄球菌

C、绿脓杆菌

D、溶血性链球菌

E、变形杆菌

参考答案:D


女,56岁。1年前洗澡时无意中扪及右侧乳房一肿块,无痛,查体:在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷,该部位能扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致

A、癌肿浸润乳腺管

B、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管

C、癌肿侵犯Cooper韧带

D、乳房充血水肿

E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡

参考答案:C


女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L首诊时,最可能的初步诊断是A、T2DM

B、T2DM加冠心病加心衰

C、T2DM加糖尿病肾病加心衰

D、T2DM加甲状腺功能减退加心衰

E、甲状腺功能减退加冠心病加心衰

对此患者的实验室检查中最不可能出现的是A、TSH↑,FT3↓,FT↓

B、TSH↓,FT3↑,FT4↑

C、HbAlc↑

D、总胆固醇↑,甘油三酯↑

E、肝功能异常

下列治疗方案对此患者不适当的是A、饮食控制加甲状腺激素替代

B、胰岛素治疗加甲状腺激素替代

C、口服二甲双胍加甲状腺激素替代

D、旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代

E、以上都不是

给予甲状腺激素替代后,下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是A、静息时心率

B、静息时血压

C、出汗多少

D、胸闷发作次数

E、尿量多少

参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:A