2021中西医结合执业医师历年真题8章

发布时间:2021-09-30
2021中西医结合执业医师历年真题8章

2021中西医结合执业医师历年真题8章 第1章


根据下列选项,回答 137~138 题。

A.三拗汤合二陈汤

B.六君子汤

C.导痰汤

D.荆防败毒散

E.沙参麦冬汤

第 137 题 痰湿咳嗽的首选方剂是( )

正确答案:A


以下病证中,以腹部肿块,推之不移,痛有定处为主症的是

A.气鼓

B.虫积

C.水鼓

D.癥积

E.瘕聚

正确答案:D
D


根据以下条件,回答 213~214 题:

A.甲福明

B.氯磺丙脲

C.格列吡嗪

D.格列齐特

E.胰岛素

第 213 题 有降血糖及抗利尿作用的药物是( )。

正确答案:B


常用于治疗血证的腧穴是( )

A、膈俞

B、太渊

C、悬钟

D、章门

E、中脘

参考答案:A


肾盂肾炎最常见的感染途径是( )

A.上行感染

B.血行感染

C.淋巴管道感染

D.外伤直接感染

E.肾周围器官直接感染蔓延

正确答案:A
肾盂肾炎最常见的感染途径是上行感染,多见于大肠杆菌沿着尿路逆行感染,故本题的答案是A。


与公孙穴相通的奇经是

A.冲脉

B.带脉

C.阴维脉

D.阴趼脉

E.任脉

正确答案:A
八脉交会穴歌云“公孙冲脉胃心胸”。故选择A。


患者,男,42岁。一周来入睡困难,甚至彻夜难眠,口苦心烦,舌质红,舌苔黄,脉弦数。欲用朱砂镇心安神,药量应是( )

A、0.01g

B、1g

C、3g

D、5g

E、10g

参考答案:B


患者,女,26岁.左乳房发现肿块1年,无疼痛.查体:左乳外下象限可扪及2. 5cm×1. 5cm大小肿块,表面光滑,活动度好,腋窝淋巴结不肿大.应首先考虑的是

A.乳腺增生病

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房结核

D.乳腺癌

E.乳腺导管内乳头状瘤

正确答案:B


2021中西医结合执业医师历年真题8章 第2章


手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是

A.疝环在腹壁下动脉内侧

B.疝环不在直疝三角内

C.疝囊在耻骨结节下方

D.疝环在腹壁下动脉外侧

E.疝囊在腹股沟管内

正确答案:D
D


风寒咳嗽的治法是( )

正确答案:A


溶血型黄疸患者可出现

查看材料

A.淡黄色尿

B.淡红色尿

C.酱油样尿

D.深黄色尿

E.乳白色尿

正确答案:C
应试点拨:淡红色尿为血尿,见于泌尿系统疾病;酱油样尿为血红蛋白尿,可见于溶血型黄疸;胆红素尿时尿色深黄,见于肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸;乳糜尿常见于丝虫病。


对保守治疗无效的急性肾衰患者,即行透析疗法的指征,下列说法错误的是

A.少尿或无尿2天

B.尿毒症症状明显

C.肌酐清除率较正常值下降超过50%

D.血钾超过5.5mmol/L

E.脑水肿、肺水肿或充血性心力衰竭

正确答案:D
D


某女,23岁。2年前经期淋雨后出现痛经。经期腹痛拒按,经色紫红有块,得暖痛减,舌淡苔白,脉沉。针灸取穴为

A.肾俞、大赫、命门、关元(灸法)

B.肾俞、肝俞、太溪、太冲

C.中极、地机、次罄、归来(灸法)

D.中极、地机、太冲、三阴交

E.以上均非

正确答案:C
由本患者的症状可知本病为寒湿凝滞证,应选用散寒逐瘀,通经止痛的中极、次罄、地机。中极为任脉经穴,可通调冲任脉之气,散寒行气;次髑为治疗痛经之经验穴;地机为脾经郄穴,可疏调脾经经气而止痛。三穴合用,以达痛经散寒、温经止痛之功效。


患者肺部感染后出现高热,咳嗽气急,咽痛咳血,颜面黑,舌红绛或紫绛,苔黄,脉滑数。宜用

A.回阳救急汤加减

B.小承气汤合小陷胸汤加减

C.大承气汤加减

D.救逆汤加减

E.犀角地黄汤合银翘散加减

正确答案:E


下列DNA分子中,可以使Tm值达到最高的是:

A.腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20%

B.腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为60%

C.鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30%

D.鸟嘌呤和胞嘧啶含量为50%

正确答案:A


下列各组腧穴中,宜取仰卧位的是( )

A、攒竹、命门、昆仑

B、血海、照海、臑俞

C、气海、大包、阳陵泉

D、隐白、次髎、中极

E、天柱、委中、申脉

参考答案:C


2021中西医结合执业医师历年真题8章 第3章


仰卧位时,前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上,称为

A.腹部平坦

B.腹部膨隆

C.腹部饱满

D.腹部凹陷

E.腹部低平

正确答案:A
A


下列关于哌替啶的临床应用的描述中,不正确的是

A.晚期癌痛

B.创伤性疼痛

C.手术后疼痛

D.烧伤痛

E.月经痛

正确答案:E
E


非医师行医的.由县级以上卫生行政部门予以取缔外,还应

A.停产停业整顿

B.吊销执业证书

C.追究刑事责任

D.没收违法所得并罚款

E.给予行政处分

正确答案:D


转移性肝癌时明显增高且阳性率达90%的检验项目是( )

A.血清前列腺特异抗原(PSA)

B.血清甲胎蛋白(AFP)

C.血清癌抗原125(CA125)

D.血清癌胚抗原(CEA)

E.血清糖链抗原19-9(CA19-9)

参考答案:D


下列各项中,不属于独活寄生汤组成药物是( )

A、杜仲 牛膝 肉桂

B、白术 羌活 川断

C、细辛 防风 秦艽

D、杜仲 当归 生地

E、人参 芍药 甘草

参考答案:B


治疗胁痛肝气郁滞证,应首选

A.龙胆泻肝汤

B.柴胡疏肝散

C.旋覆花汤

D.一贯煎

E.茵陈蒿汤

正确答案:B
龙胆泻肝汤是治疗肝胆湿热的方子,胁痛属于肝胆疾病的一种。柴胡疏肝散是治疗肝气不舒的名方。故145题选择A,146题选择B。


主管生长发育是气的( )

A、推动作用

B、温煦作用

C、防御作用

D、固摄作用

E、中介作用

参考答案:A


肝胃郁热证的口味可见

A.口淡乏味

B.口中甜味

C.口中泛酸

D.口涩

E.口苦

参考答案:C


2021中西医结合执业医师历年真题8章 第4章


治疗脑水肿的首选药是

A.甘露醇

B.螺内酯

C.氯噻嗪

D.呋塞米

E.氢氯噻嗪

正确答案:A
甘露醇经静脉注射后,不易从毛细血管渗入组织,能迅速提高血浆渗透压,使组织问液向血浆转移而产生组织脱水作用。可降低颅内压和眼内压,是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。螺内酯、呋塞米、氯噻嗪和氢氯噻嗪都属于利尿药,主要用于治疗高血压和充性心力衰竭引起的水肿。


下列哪项不属于正虚瘀结型的临床特点

A、疼痛逐渐加剧,甚至难以忍受

B、饮食大减

C、按之难忍

D、面色萎黄

E、舌蓝嫩无苔,脉细弱涩弦

参考答案:C


男性,56岁。诊断为混合型心绞痛。常规l3服阿司匹林,硝酸酯类,美托洛尔2周疗效不好,后2周加用钙拮抗剂。合用钙拮抗剂后心绞痛发作次数明显减少,持续时问明显缩短;缺血性ST—T明显改善。但若剂量过大,可导致或加重下列哪一不良反应( )。

A.眼压升高

B.心跳加快

C.颜面潮红

D.血压下降

E.头痛

正确答案:D
硝酸甘油与美托洛尔、钙拮抗剂联合应用,可互相取长补短,从不同的途径降低心肌耗氧量,达到疗效增强。但三者均有降压作用,如果联合用药剂量过大,可引起血压过度下降,冠脉血流量因灌注压不足而急剧减少,反而加重心绞痛。


痛风急性期可以使用的药物有

A、吲哚美辛

B、丙磺舒

C、苯溴马隆

D、别嘌醇

E、磺吡酮

参考答案:A


痹证所以有风寒湿痹与热痹,大多数医家认为取决于

A.感邪性质的不同

B.病变部位的不同

C.感邪季节的不同

D.地理、气候、环境的不同

E.人体素质的阳气盛衰不同

正确答案:E


下列均是经期延长血瘀证的主证,除外( )

A.经行8~10天始净

B.月经量少、色暗、有块

C.小腹疼痛拒按

D.腰酸腿软

E.舌紫暗,脉弦涩

正确答案:D
经期延长血瘀证是实证,选项D是虚证表现,故不选,其余皆是。故选D。


龙骨与酸枣仁具有的共同功效是( )

A.清热解毒

B.收敛止汗

C.聪耳明目

D.平肝潜阳

E.活血散瘀

参考答案:B


胚胎期指的是受孕后的( )

A.8周以内

B.9周以内

C.10周内

D.11周以内

E.12周以内

正确答案:A
胚胎期指的是受孕后的8周以内。


2021中西医结合执业医师历年真题8章 第5章


根据下列选项,回答 222~223 题:

A.胃

B.三焦

C.大肠

D.小肠

E.膀胱

第 222 题 有“主津”功能的是( )。

正确答案:C


生殖器结核常见的症状是

正确答案:D


患者,女,32岁。有痫证病史12年。近1年来,痫证发作日益频繁,自觉发作后神疲乏力,平素头晕目眩,心悸,健忘,腰膝软,舌苔腻,脉细弱无力。方选

A.定痫丹

B.归脾汤

C.养心汤

D.天王补心丹

E.大补元煎合六君子汤

正确答案:E


首选用于治疗脓肿溃破后有袋脓现象,经其它引流、垫棉等法治疗无效的外科手术疗法是

A.切开法

B.结扎法

C.挂线法

D.砭镰法

E.扩创引流

正确答案:E


患者,女,32岁。劳累后气促,咳嗽,水肿半年。年幼时曾有一次长期发热伴关节痛史。检查:心率120次/分,节律不齐,心尖区有舒张期杂音,双肺底湿啰音,肝大,心电图示房颤。应首先考虑的是

A、二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、三尖瓣狭窄

参考答案:B


听宫、天宗、曲池定位。

参考答案:听宫在面部,耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中。天宗在肩胛区,肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中。曲池在肘区,尺泽与肱骨外上髁连线的中点处。


下列各项,对诊断葡萄胎最有意义的足

A.子宫妊娠5个月大小,摸不到胎体

B.盆腔B超示落雪状影像

C.血HCG>100kLU/L

D.下腹疼痛

E.停经后阴道出血

正确答案:B
[答案与解析] B。B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致。还能发现胎,即除有雪花光片外,还可能有胎儿和(或)胎盘影像。B超仪诊断无任何创伤,确诊率高,实为确诊葡萄胎的有力措施。
[考点] 葡萄胎的诊断


对于肠梗阻肠腑热结证者,宜用( )

正确答案:D


2021中西医结合执业医师历年真题8章 第6章


传播SARS的是

A.空气

B.水、食物

C.蚊虫

D.土壤

E.母婴

正确答案:A
SARS和流脑的传播途径均是空气飞沫。故143题选择A,144题选择A。


β受体阻滞剂治疗心绞痛的机理是( )

A.扩张冠状动脉,减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧量

B.降低心脏前负荷,减少心肌耗氧量

C.抑制血小板聚集

D.减慢心率,减弱心肌收缩力,减少心肌耗氧量

E.降低血浆肾素活性,扩张周围血管,减少心肌耗氧量

参考答案:D


患儿,女,l岁半。发热恶寒,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,兼见脘腹胀满,不思乳食,呕吐酸腐,舌苔厚腻。其诊断是( )。

A.感冒夹惊

B.感冒夹痰

C.感冒夹食滞

D.时行感冒

E.风寒感冒

正确答案:C
 感冒夹食滞。


腹胀喜按,辨证为

A.脾胃虚弱

B.命门火衰

C.食滞胃肠

D.脾阳虚衰

E.大肠湿热

参考答案:A


患者,男,45岁。上腹部规律性疼痛3年,多于秋季出现。1周以来每晚11点左右出现上腹痛,3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛,以上腹正中为重,不敢呼吸,腹部查体:板状腹,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝浊音界消失,肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为

A.肠梗阻

B.幽门梗阻

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.十二指肠球部溃疡急性穿孔

正确答案:E


根据下列选项,回答 131~132 题。

A.肺脾肾

B.肝脾肾

C.心肾肝

D.心肾脾

E.肺肝肾

第 131 题 与小儿急性肾炎(阳水)病位相关的三脏是( )

正确答案:A


患者,女,59岁。素有高血压病史。今突然昏倒,不省人事,当即急诊入院。症见神昏,牙关紧闭,面赤气粗,喉中痰鸣,左侧上下肢不能活动。证属( )。

A.癫痫大发作

B.癫痫小发作

C.中风闭证

D.中风脱证

E.中风半身不遂

正确答案:C


虾游脉的临床意义是

A.三阴寒极,阳亡于外

B.孤阳无依,躁动不安

C.胃气将绝

D.脾胃衰败,精气已绝于内

E.心阴心血枯竭,孤阳独亢

参考答案:B


2021中西医结合执业医师历年真题8章 第7章


患儿,12岁。壮热3天,突发抽搐,神志不清,面色苍白,呼吸促而弱,皮肤干燥,尿少口干,四肢厥冷,唇舌干绛,苔少而干,脉细数而无力。诊断为感染性休克。其中医证型是

A、热毒内闭

B、气阴亏竭

C、心阳虚衰

D、肝肾亏虚

E、阴竭阳脱

参考答案:B


129~130 题共用备选答案

第 129 题 胸痹气阴两虚证,其临床特点是

正确答案:B


甲型肝炎近期感染标志是( )

A.抗一HAVIGG

B.抗一HEV

C.抗一HCV

D.抗一HAVIGM

E.HCV—RNA

正确答案:D


抑制蛋白质合成的起始阶段,使核蛋白体分解,抑制有丝分裂的抗恶性肿瘤药是

A、长春碱

B、顺铂

C、紫杉醇

D、氟美松

E、三尖杉酯碱

参考答案:E


具有补肝肾、安胎之功的药物是( )。

A.狗脊

B.桑寄生

C.五加皮

D.秦艽

E.威灵仙

正确答案:B
桑寄生具有祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎之功。


下列选项属实证临床表现的是( )

A、二便不通

B、神疲体倦

C、五心烦热

D、面容憔悴

E、自汗盗汗

参考答案:A


患者,女,60岁。平素经常头晕目眩,今日情绪激动后,突然半身不遂,神志昏迷,失语,小便失禁,舌红苔黄腻,脉弦数。应首先考虑的是

A.中风中经络

B.中风中脏腑

C.脏躁

D.癫痫肝火痰盛证

E.癫痫肝风痰浊证

正确答案:B


具有遗传易感性的肿瘤是

A、胆囊癌

B、乳腺癌

C、胰腺癌

D、甲状腺癌

E、脂肪肉瘤

参考答案:B


2021中西医结合执业医师历年真题8章 第8章


4~7岁小儿每分钟呼吸约为( )

正确答案:D


某药半衰期为5小时,1次用药后^、体内基本消除(消除95%以上)的最短时间是

A.10小时左右

B.1天左右

C.2天左右

D.5天左右

E.10天左右

正确答案:B
药物剩余量的计算公式:(1/2)M/5=0.05,基本消除所需时间为M。最短时间约为25小时。考点:药物的新陈代谢。


以下为妊娠剧吐脾胃虚弱型治法的是

A.行气和胃,降逆止呕

B.清肝和胃,降逆止呕

C.益气养阴,和胃止呕

D.健脾化湿,和胃止呕

E.健脾和胃,降逆止呕

正确答案:E
E


下列有关SARS临床表现的叙述,错误的是( )

A、常以发热为首发和主要症状

B、严重者出现呼吸窘迫

C、肺部体征不明显

D、常伴有呼吸道卡他症状

E、部分患者有腹泻

参考答案:D


题共用备选答案

A.膻中

B.气海

C.中脘

D.关元

E.腰阳关

上述腧穴中,善于治疗阳虚病证的是

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正确答案:D
D


流痰的病因是( )。

A.肾虚痰浊凝聚

B.气郁痰热凝结

C.风温风热挟痰凝结

D.忧思郁怒,痰湿凝结

E.以上均非

正确答案:A


阴虚咳嗽的治法是( )

正确答案:C


细胞内信息传递中,能作为第二信使的有:

A.cGMP

B.AMP

C.DAG

D.TPK

正确答案:AC