21年中西医结合助理医师考试题免费下载8卷

发布时间:2021-10-09
21年中西医结合助理医师考试题免费下载8卷

21年中西医结合助理医师考试题免费下载8卷 第1卷


患者,女,25岁,已婚初孕。月经规律,末次月经从1999年11月30日开始,干净之日为12月7日。预产期应是2000年的

A.8月14日

B.8月30日

C.9月7日

D.9月14日

E.9月30日

正确答案:C
解析:预产期按末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7。故预产期应是2000年9月7日。


某县暴发传染病,县政府主要领导以稳定、发展经济为由,要求并指示有关机构隐瞒传染疫情,造成传染病传播、流行,该主要领导应依法承担的行政责任是

A.行政处分

B.行政处罚

C.行政赔偿

D.行政拘留

E.行政裁决

正确答案:A
解析:《传染病防治法》第67条规定县级以上人民政府有关部门未依照本法的规定履行传染病防治和保障职责的,由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正,通报批评;造成传染病传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。故选A。


治疗直肠癌湿热瘀毒证,应首选的方剂是()

A.四妙散

B.木香分气丸

C.吴茱萸汤

D.导痰汤

E.参苓白术散

答案:B


(135~136题共用备选答案)

A.大便清稀,完谷不化,形寒肢冷

B.大便色黄褐而臭,泻下急迫,肛门灼热

C.泻下腹痛,痛势急迫拒按,泻后痛减

D.大便时溏时泻,完谷不化,腹痛不甚,喜温喜按

E.每因情绪紧张或抑郁恼怒时,即发生腹痛泄泻

135.湿热泄泻的证候特征是

136.脾胃虚弱之泄泻的证候特征是 .

正确答案:B,E

135。[解析]本题答案选择B。湿热泄泻是湿热侵袭胃肠,传化失常而作泻.,湿热下注.则大便色黄褐而臭,肛门灼热;热迫大肠,则泻下急迫。B为正确答案。

136.[解析]本题答案选择D。脾胃虚弱,运化无力,水谷不化,清浊不分,故大便时溏时泻,完谷不化,脾主大腹,脾虚失于温养,则腹痛不甚,喜温喜按。D为正确答案。


患者,女,29岁。近4年经行后腹痛,痛引腰骶,月经量少,色淡暗、质稀,头晕耳鸣,舌有瘀点,苔薄白,脉沉细涩,腹腔镜检查为子宫内膜异位症。治疗应首选的方剂是 ( )

A.五子衍宗丸合失笑散

B.归肾丸合桃红四物汤

C.右归丸合失笑散

D.六味地黄丸合桃红四物汤

E.肾气丸合桃红四物汤

正确答案:B
上述症状辨证为子宫内膜异位症肾虚血瘀证,治以益肾调经,活血化瘀,方用归肾丸合桃红四物汤。故本题选B。


患者关节疼痛重着,四肢困重,头重如裹,其病因是

A.风邪

B.寒邪

C.暑邪

D.湿邪

E.痰饮

正确答案:D


下列哪项是左心衰竭的典型表现

A.夜间阵发性呼吸困难

B.颈静脉充盈

C.下垂性水肿

D.浆膜腔积液

E.肝肿大

正确答案:A
解析:夜间阵发性呼吸困难是左心衰的典型症状。颈静脉充盈、下垂性水肿、浆膜腔积液及肝肿大是右心衰的表现。故选A。


21年中西医结合助理医师考试题免费下载8卷 第2卷


小儿厌食之脾失健运证治疗宜用

A.不换金正气散加减

B.肥儿丸加减

C.异功散加味

D.健脾丸加减

E.养胃增液汤加减

正确答案:A
小儿厌食之脾失健运证治法为调和脾胃,运脾开胃,方用不换金正气散加减。


2个月小儿,足月顺产,进行母乳喂养,为预防佝偻病服用维生素D,每日补充的合理剂量是( )

A.200 U

B.500 U

C.2000 U

D.5000 U

E.10 000 U

正确答案:B


面色黄而虚浮,多见于

A.气血两虚

B.寒湿郁滞

C.湿热交蒸

D.脾虚湿蕴

E.以上都不是

正确答案:D
面色黄主脾虚湿蕴证。面色黄而虚浮,是脾虚失于健运,机体失养,水湿内停,泛滥肌肤所致。


叙述并演示肩部拿法的操作。

参考答案:以单手或双手的拇指与其他手指相配合,捏住施术部位的肌肤或肢体,腕关节适度放松,以拇指与其余手指的对合力进行轻重交替、连续不断的捏提并略含揉动。


糖皮质激素的使用原则是

A.逐渐加量,缓慢减药,长期维持

B.起始足量,快速减药,长期维持

C.起始足量,缓慢减药,短期维持

D.逐渐加量,快速减药,短期维持

E.起始足量,缓慢减药,长期维持

正确答案:E
解析:糖皮质激素在使用时起始要足量,缓慢减低药量,长期维持服用。糖皮质激素的使用原则。


患者,男性,58岁,糖尿病史5年,服格列本脲血糖控制在8.6~9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急,昨天出现昏迷,查空腹血糖24.0mmol/L,血钠148mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖+++,尿酮++。应诊断为()

A、糖尿病酮症酸中毒

B、脑血管意外

C、乳酸中毒昏迷

D、低血糖昏迷

E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

【正确答案】A
【答案解析】 结合患者症状以及实验室检查尿糖尿酮可以诊断为糖尿病酮症酸中毒。


咳嗽痰热郁肺证,其痰的特点是

A.痰中带血、质浊、有腥臭味

B.痰多、色黄、质稠

C.痰白、质稀

D.脓血相兼浊痰、有腥臭味

E.痰少、质黏、夹有血丝

正确答案:B


21年中西医结合助理医师考试题免费下载8卷 第3卷


治疗支原体肺炎,应首选的药物是

A、青霉素

B、阿昔洛韦

C、头孢克肟

D、左氧氟沙星

E、红霉素

参考答案:E


帕金森病患者脑内递质的变化是

A.多巴胺含量下降,ACh含量增加

B.多巴胺含量下降,ACh含量下降

C.多巴胺含量增加,ACh含量增加

D.多巴胺含量增加,ACh含量下降

正确答案:A
解析:正常时,基底神经节的黑质上行抵达纹状体的多巴胺递质系统的功能是抑制纹状体内ACh递质系统的功能。若黑质的多巴胺递质系统功能受损(帕金森病,又称震颤性麻痹),导致纹状体内ACh递质系统功能亢进,便出现全身肌紧张增高,肌肉强直,随意运动减少,动作缓慢,面部表情呆板。所以本题答案为A项。


患者,26岁。近1个月来,以夜间咳嗽为主,痰中带血丝,伴低热,盗汗。应首先考虑的是

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺癌

D.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)

E.急性肺水肿

正确答案:A


利水渗湿药的性味多为

A.甘淡

B.甘寒

C.辛温

D.苦温

E.甘温

正确答案:A


下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述,错误的是( )

A、妊娠期糖尿病

B、幼年重型糖尿病

C、轻型糖尿病

D、合并严重感染的糖尿病

E、酮症

参考答案:C


如何鉴别先兆流产与异位妊娠?

参考答案:异位妊娠:起病即伴有剧烈的下腹部撕裂样疼痛,且常局限于一侧;阴道出血多为点滴状,色暗,常伴有与阴道出血量不成比例的失血性休克。子宫颈有举痛;后穹隆常饱满,亦有触痛。子宫大小正常或稍大,宫旁或子宫直肠窝有时可触及软性肿块,并有明显触痛。尿妊娠试验阳性或阴性。诊断性刮宫示子宫内膜有蜕膜改变,但无绒毛。超声波检查可见子宫增大,宫腔内出现弥散分布的杂乱光点反射,但无妊娠囊光环;子宫直肠陷窝部位有血块存积时,可出现不规则的囊性肿物,肿物内反射光点较一般囊肿稍多;宫底上方或子宫两侧,可见囊性肿块,肿块内可见光点反射,有时可见妊娠囊或其他胚胎反射;腹腔内有出血时,脐周或脐上可见肠管回声反射。腹腔镜检查,见腹腔中有陈旧性出血及输卵管肿块,有明确诊断意义,但此检查能引起感染,增加患者的痛苦,应严格掌握其适应证。


下列关于排尿反射的描述,正确的是

A.适宜刺激使膀胱内压升高

B.初级中枢位于延髓

C.高级中枢位于脑干和大脑皮层

D.尿液对尿道的刺激提供负反馈机制

正确答案:AC


21年中西医结合助理医师考试题免费下载8卷 第4卷


“补土派”的代表医家是

A.张从正

B.刘完素

C.李呆

D.朱丹溪

正确答案:C


不属于抗血小板的药物是( )

A、潘生丁

B、噻氯匹定

C、右旋糖酐

D、阿司匹林

E、依前列醇

参考答案:C


可以代替大环内酯类用于支原体肺炎的药物是( )

A.磺胺嘧啶

B.甲硝唑

C.甲氧苄啶

D.诺氟沙星

E.甲磺灭脓

参考答案:D


下列因素与细胞再生无关的是

A.血栓素A2

B.细胞因子

C.细胞外基质

D.细胞接触抑制

E.生长因子

正确答案:A


某女,22岁。平素嗜食辛辣,消谷善饥,胃脘嘈杂,恶心口苦,齿龈肿痛,大便秘结。其病机是

A.胆经郁热

B.小肠湿热

C.胃热炽盛

D.肝火上炎

E.肺热炽盛

正确答案:C


燥热便秘的治法宜

A.清热通便

B.清热润肠

C.养血润肠

D.益气润肠

E.以上均不是

正确答案:B

11.[解析] 气虚便秘,宜益气润肠;血虚便秘,宜养血润肠;燥热便秘宜清热润肠。


由于湿性黏滞,其致病可出现的症状是

A.小腹胀痛

B.下肢水肿

C.大便黏滞不爽

D.头身困重

E.脘痞腹胀

参考答案:C


21年中西医结合助理医师考试题免费下载8卷 第5卷


食少、纳呆、腹胀、便溏,胸胁胀满,急躁易怒。其证候是

A.食滞胃脘

B.胃阴虚

C.肝脾不调

D.肝胃不和

E.胃阳虚

参考答案:C


体现“以泻代清”配伍含义的方剂是

A.凉膈散

B.小柴胡汤

C.左金丸

D.犀角地黄汤

E.泻白散

正确答案:A


肺硅沉着症早期形成的细胞性结节,其主要细胞成分不包括

A.大量淋巴细胞

B.大量浆细胞

C.大量巨噬细胞

D.大量嗜酸粒细胞

正确答案:ABD
解析:肺硅沉着症,又称硅肺。硅肺的基本病变是硅结节的形成和肺组织的弥漫性纤维化。硅结节形成的早期阶段表现为由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成的细胞性结节。所以,硅肺沉着症早期形成的细胞性结节主要成分不包括淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞。


下列除哪项外,均属于弦脉所主的病证

A.肝胆病

B.痰饮

C.疼痛

D.胃热

E.疟疾

正确答案:D


经血时作暴下不止或淋漓不尽,最恰当的称谓是

A.经崩

B.经漏

C.崩漏

D.漏下

E.崩中

正确答案:C


出现陶土样便、黄疸、胆红素尿为()

A、脾损伤

B、胰腺损伤

C、小肠损伤

D、直肠损伤

E、胆囊及胆总管损伤

【正确答案】E
【答案解析】 胆囊及胆总管损伤者可出现陶土样便、黄疸、胆红素尿、皮肤发痒。


下列哪项是错误的( )

A.HAV属RNA病毒

B.HBV属DNA病毒

C.HDV是缺陷病毒,属DNA病毒

D.HCV属RNA病毒

E.HEV属RNA病毒

正确答案:C


21年中西医结合助理医师考试题免费下载8卷 第6卷


再障的骨髓表现主要是

A.红骨髓总量减少,非造血细胞减少

B.骨髓增生减低

C.骨髓增生活跃

D.红骨髓显著减少,脂肪组织增多

E.红骨髓显著增多

正确答案:D


盆腔炎处理原则

参考答案:(一)急性盆腔炎1.支持疗法:卧床休息,半卧位,补充液体,纠正电解质紊乱及酸碱失衡,高热可物理降温。2.抗生素应用应合理。3.手术治疗:如药物治疗无效、输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿、脓肿破裂为手术指征,术式可根据情况选择经腹或腹腔镜,手术范围根据病变范围、患者年龄、一般状况等全面考虑,原则以切除病灶为主。4.中药治疗:清热解毒、活血化瘀为主。(二)慢性盆腔炎单一疗法效果较差,一般采用综合疗法。1.一般治疗:增强抵抗力等。2.中药治疗:包括口服、中药保留观察、中药外敷、输液等方式。3.物理疗法。4.其他药物治疗:抗生素、地塞米松、糜蛋白酶等。5.手术治疗:有肿块;存在小感染灶,反复引起炎症急性发作者应手术,以彻底治愈为原则。


某女,45岁。头痛多年,后头部疼痛固定不移,痛如椎刺,舌暗,脉细涩。针灸治疗除百会、风池、足三里外,宜取( )

A.后溪、申脉、悬钟

B.太阳、列缺、曲池

C.三阴交、肝俞、脾俞

D.阿是穴、血海、膈俞

E.太冲、太溪、侠溪

正确答案:D


贝母瓜蒌散的功效

A.清热化痰、理气止咳

B.润肺清热,理气化痰

C.燥湿化痰,理气止咳

D.燥湿化痰,理气和中

E.理气化痰,温肺化饮

正确答案:B


典型伤寒面容的特点是( )

A.双颊暗红,口唇紫绀

B.表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态

C.面色苍白,颜面浮肿

D.眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,呈惊恐貌

E.面色潮红,兴奋不安,口唇干燥

参考答案:B


仅在体内才具有抗凝作用的药物是( )

A.枸橼酸铁铵

B.肝素

C.氨甲环酸

D.硫酸鱼精蛋白

E.华法林

参考答案:E


下列关于子宫韧带解剖的叙述,正确的是( )

A、圆韧带起于子宫角,止于腹股沟

B、阔韧带富有肌纤维与子宫体肌纤维相接

C、卵巢固有韧带使子宫倾向后方

D、主韧带横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间

E、子宫骶骨韧带使子宫侧向后方

参考答案:D


21年中西医结合助理医师考试题免费下载8卷 第7卷


患者妊娠50天,恶心,呕吐清水,神疲嗜睡,脘腹胀闷,舌淡苔白,脉缓滑无力。治疗应首选的方剂是

A、小半夏加茯苓汤

B、白术散

C、橘皮竹茹汤

D、苏叶黄连汤

E、香砂六君子汤

参考答案:E


上消化道大出血患者出现外周血液血红蛋白下降的时间一般是( )

A.即时

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

E.3~4小时后

正确答案:E


患者突然昏仆,不省人事,目合口张,两手松撒,二便失禁,四肢逆冷,鼻鼾息微,脉细弱。治疗首选配方是

A.水沟、十二井穴、太冲、丰隆

B.水沟、行间、神阙(灸)、气海

C.关元(灸)、神阙(灸)

D.百会(灸)、膻中(灸)、大椎(灸)、水沟

E.水沟、十二井穴、复溜、内关

正确答案:C


益母草的功效是

A.活血、利尿、清热、通便

B.活血、利尿、消癥、散结

C.活血、利尿、清热、解毒

D.活血、利尿、凉血、止血

E.以上都不是

正确答案:C
解析:益母草能活血祛瘀、利尿通淋、清热解毒。


下列哪味药物具有益肾固精、养心安神的功效( )。

A.诃子

B.莲子

C.枸杞子

D.五倍子

E.金樱子

正确答案:B


左心衰竭出现的最早的症状是()

A.呼吸困难

B.心律增快

C.嗜睡

D.紫绀

E.少尿

正确答案:A
劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。患者卧位呼吸困难加重,坐位减轻。


便潜血试验(OBT)

参考答案:潜血是指消化道少量出血时,肉眼无法观察到红色,且因为血液被消化液分解在显微镜下不能发现红细胞。目前OBT广泛使用单克隆抗体技术,不受动物血红蛋白的影响。单克隆抗体技术测定OBT对判断下消化道出血更灵敏有效,而对上消化道出血则约有40%的患者出现假阴性。对于明显黑便或"柏油便"的标本,需改用化学法测定或将标本稀释后测定。【正常参考值】阴性。【临床意义】潜血阳性见于:①消化道溃疡,多呈间歇性;②消化道肿瘤,呈持续性或间歇性;③其他,任何导致消化道出血的原因或疾病,如药物、肠结核、克罗恩病(Crohn病)等。


21年中西医结合助理医师考试题免费下载8卷 第8卷


患者,男,45岁。肝硬化5年,腹胀,按之软而不坚,胁下胀痛,纳少,食后胀甚,得热稍减,小便短少,舌苔薄白腻,脉弦。其中医治法是

A.清热利湿,攻下逐水

B.滋养肝肾,化气利水

C.疏肝理气,健脾利湿

D.温中散寒,行气利水

E.活血化瘀,化气行水

正确答案:C
考点:肝硬化的治法。本证属于肝郁气滞,脾运不健,湿浊中阻,其中医治法是疏肝理气,健脾利湿。A是水热蕴结的治法;B是阳虚水泛的治法;D项是水湿困脾证的治疗;E是瘀结水留的治法。


治疗急性白血病热毒炽盛证,应首选的方剂是( )

A、温胆汤合桃红四物汤

B、知柏地黄丸合二至丸

C、黄连解毒汤合清营汤

D、葛根芩连汤

E、五阴煎

参考答案:C


典型伤寒面容的特点是( )

A.而色晦暗,双颊紫红,口唇发绀

B.表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态

C.眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,呈惊恐貌

D.面色潮红,兴奋不安,口唇干燥

E.面色苍白,颜面浮肿

正确答案:B


儿童注意力缺陷多动症心脾两虚型首选方剂是

A.杞菊地黄丸

B.济生肾气丸

C.孔圣枕中丹

D.六味地黄丸

E.归脾汤合甘麦大枣汤

参考答案:E


具有补气养阴,健脾,润肺,益肾功效的药物是

A.石斛

B.黄精

C.玉竹

D.百合

E.枸杞子

正确答案:B
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适用于热结旁流的治则是( )A.热因热用 B.寒因寒用 C.通因通用 SXB

适用于热结旁流的治则是( )

A.热因热用

B.寒因寒用

C.通因通用

D.塞因塞用

E.寒者热之

正确答案:C


下列除哪项外,其他均是妊娠剧吐患者终止妊娠的参考要点

A.出现黄疸

B.体温高于38℃

C.呕吐物中有胆汁

D.心率大于120次/分

E.经积极治疗病情无改善

正确答案:C
呕吐物中有胆汁是因为肝热犯胃,胆火随肝气上逆所致,不会对妊娠造成危害。一般多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转可以继续妊娠,如果出现:①持续黄疸;②持续蛋白尿;③体温升高,持续在38℃以上;④心动过速,心率大于120次/分;⑤伴发Wernicke脑病等,危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠。